胃癌的临床治疗-绅士go
时间: 作者:广东药科大学附属第三医院 关键词:
随着现代医学的飞速发展,使得“癌症不能治疗”的传统认知观被彻底颠覆。其中胃癌作为消化系统常见的肿瘤之一,可发生于各年龄组,且由于症状的不典型,常常易被误诊为胃炎、胃溃疡、胃息肉等。
胃癌的病变特点与临床治疗
超过一半的胃癌发生于胃窦部胃小弯及前后壁,其次在贲门部。由于胃属空腔脏器,其解剖和生理特点不同于肝、胰腺等实质器官,因而手术切除机会较多于肝癌等疾病,尤其适用于早期胃癌,然而手术适应证选择的严格性、术后并发症的复杂性、以及化疗后不良反应的难控制性,在对于临床分期为中晚期患者而言,此时手术切除已经不能达到根治的目的,尤其还出现有肝脏、腹腔、左侧锁骨上淋巴结等处转移的胃癌患者来说,临床治疗难度更大。
随着微创技术的不断进步、推广,以其创伤小、副反应少、适应范围广等诸多优势,使得动脉灌注栓塞非手术综合治疗方案逐步成为了中晚期患者的替代疗法,疗效显著,为临床医生提供了新的治疗措施,使诸多中晚期患者从中受益。
哪些患者适宜选择于微创治疗
1.发现较晚,合并临近脏器或其他部位转移,不适合于手术治疗患者。
2.体质较差,伴随病变(高血压、糖尿病等)较多,不能耐受手术治疗。
3.术后、放化疗后复发或并发症较多,不能耐受继续治疗者。
4.合并肝转移或腹腔转移,病灶较大,压迫临近脏器或重要结构(肠管、胆管、下腔静脉等),需尽快减瘤、减症,控制生长速度,改善生活质量者。
5.合并吻合口狭窄、吻合口瘘,梗阻性黄疸,肠道梗阻或下腔静脉梗阻,不宜采用手术或其他方法治疗者。
6.合并消化道、吻合口出血,保守治疗无效者。
7.晚期患者,需提供营养支持,建立固定输送路径者。
8.靶向药物、生物治疗等措施需与微创治疗联合实施,以提高疗效者。