广药三院肿瘤科一区-绅士go
时间： 作者：广东药科大学附属第三医院 关键词：癌症,肺癌,胸腔积液
肺癌导致瘫痪，如今他又重燃希望
肺癌会导致瘫痪吗?在以前，李先生从来没把这两个词连在一起，直到患癌两个多月后，发现自己双腿逐渐无力，甚至下肢的感知也在慢慢减退，到医院检查时，医生判断是由肿瘤导致的时，李先生才开始正视病情。
从确诊到瘫痪，不到一个月的时间。
据李先生和家属描述，李先生是在今年3月初通过颈部的肿物穿刺活检，结合免疫组化，确诊为肺鳞癌并颈部转移性鳞状细胞癌。化疗的副作用加上嗜睡反应，吸引力李先生和家属所有的注意力，下肢虚的症状被完全忽略，直到3月22日，李先生下地走路时猛然间发现，在不知不觉的时候，自己走路开始踉跄，下肢感觉减退，肌力逐渐减弱。同月29日，医院检查李先生双下肢肌力0级，已经瘫痪。
李先生表示，自己此前既没有受过伤，而且双腿也正常，重庆别称山城，翻山越岭对他们来说不在话下。因此，李先生倍感不解：怎么在床上躺了不到一个月，这腿就废了呢?确诊肺癌时，李先生仍抱着乐观的心态，坚信在医生的帮助下，自己能战胜病魔，但当发现瘫痪时，李先生开始不安了。加上身体不耐受化疗的副作用，李先生最终辗转致广东广州市，寻找新的治疗方案。
莫名的瘫痪，病因竟是肺癌
想要治疗，就必须先明白病因是什么，在广药三院肿瘤科一区彭齐荣教授的帮助下，李先生住进了病房，完善了相关的检查。检查结果显示，李先生是1.左肺上叶占位性病变，考虑中央型肺癌并阻塞性肺炎、肺不张;2.纵隔、左肺门多发淋巴结肿大，转移瘤待排;3.右肺数个结节灶;4.心包中量积液;左侧胸腔少许积液;5.肝右叶低密度灶，转移瘤代排;6.甲状腺不对称增大，伴低密度灶，不除外转移可能;7.左顶叶可疑低密度灶;8.t2-6椎体及胸骨柄骨转移瘤，伴t4椎体病理性骨折;
结合检查报告，彭齐荣团队医生一致认为，李先生的瘫痪是由于肺肿瘤引起的。明确了病因，医生很快展开会诊，为李先生制定详细的治疗方案。
结合病情及辅助检查，李先生目前被诊断为1.肺恶性肿瘤 2.阻塞性肺炎并肺不张 3.骨继发恶性肿瘤4.全身性广泛继发恶性肿瘤 5.多个部位淋巴结继发性恶性肿瘤 6.瘫痪 7.左侧胸腔积液 8.低钙血症。
结合影像患者有明显胸腔积液压迫肺组织导致其呼吸窘迫，会诊后，刘跃军主任为患者进行了彩超穿刺引流置管，为李先生引流胸水，缓解气促症状;而令李先生尤为不安的双下肢瘫痪问题，一般情况下有两种可能，一种是肺癌出现了骨转移，腿部骨骼被癌细胞侵蚀导致瘫痪，另一种，则可能是肿瘤侵犯神经，引起剧烈肩臂疼痛、感觉异常。
彭齐荣教授团队医生会诊认为李先生属于第二种情况，是肿瘤侵犯脊髓引起的，并制定了微创碘125粒子植入治疗方案，利用不断内放射起治疗效果。
诊断明确，术后恢复令患者信心倍增
事实证明，彭齐荣教授团队的判断是正确的，刘跃军主任为李先生进行放射性粒子植入术后的第一天，李先生就发现，自己的下肢运动神经稍有恢复，十指可见轻微活动。刘跃军副主任医师查房后认为，患者系肿瘤侵犯骨髓引起下肢瘫痪，昨日行碘125粒子植入，通过不断内放射治疗，今运动神经恢复，治疗效果可;继续引流胸腔积液，必要时行胸腔灌注进一步抑制胸水生成。
自瘫痪以来就一直郁郁寡欢的李先生，终于露出了长久未见的笑容，犹如黑暗中行走的旅人，即使还没抵达终点，但看到了明亮的终点就在眼前。
粒子术后第二天，李先生的脚趾已经可以轻微活动了，欣喜地展示给家人和医生看。“我已经很久没看到我爸爸这么开心了，”家属表示：“看他现在不停地动(脚趾)，不停地和我们说现在能感受到了，我们才发现，原来他之前心理的压力那么大。真的，还好有你们，还好最后我们找到了你们。不然，我真的不敢想象……”
