糖尿病足清创方法是什么？糖尿病足-绅士go
时间： 作者：商丘市第五人民医院 关键词：糖尿病足清创方法是什么
很多糖尿病比较严重的患者都知道，糖尿病最让人痛苦的就是它带来的各类并发症。特别是糖尿病足，让很多糖尿病患者的足部溃烂很那痊愈，十分痛苦，而现在随着医学技术的发展，有了专门治疗这类溃烂的方法。有相关需求的患者可以了解一下糖尿病足清创术是什么以及糖尿病足清创时机。
糖尿病足清创术通过手术的方式彻底清除患足部已经坏死的组织，并且抑制新生组织生长的阻碍，增加新生细胞快速生长的空间。另外要减轻严重感染的组织间炎症，进行足部彻底清创，通过开放脓腔，促进坏死组织引流，并且减轻细菌的扩散，有效控制感染区域不再增加。糖尿病足清创术将足部创伤处分解后降解，达到清除毒素改善机能的效果。
清创是治疗期十分重要的阶段，太早太晚都不利于启动和维持伤口的修复。要通过有一系列指标的评估，选择感染性创面清创的最佳时期。糖尿病足的溃烂常进一步加重微循环障碍，导致新组织的不断坏死，这也是糖尿病足清创术完成后容易现发生大范围组织坏死的原因。所以要用柔性的技术充分改善下肢供血状态，当足部缺血组织度过再灌注损伤期后再进行手术，这样能够在最佳时机清除创伤并且有利于术后的恢复。
糖尿病足清创术是为了修复患者的足部，所以实施时要基于修复的初衷，让患者足部的功能和外形得到最大程度的保留。对于手术切口的设计取舍以及剩余组织的后期修复都需要在术前做详细而具体的技术分析。 如果糖尿病足清创术无法很好地辨别局部组织的远期活性，就需要等待更加适当的时机进行。
糖尿病足清创方法是什么？现在大家都知道了，糖尿病足治疗的关键环节之一就是清创。清创，简单讲就是人为的清理掉感染、坏死的皮肤、肌肉、肌腱、血管和骨头等，一来有利于伤口的感染控制，再一个就是有利于促进伤口愈合。但是，清创也是有原则的，清不好反而适得其反。
第一，清创的时机的把握，主要与缺血、感染的判断有关。这种判断除了对医生个人的经验有要求，还必须借助必要的血常规、彩超、影像学等检查确定。
第二，缺血性坏疽宜迟不宜早。缺血性坏疽一般为干性坏疽，多数存在下肢血管狭窄和闭塞，清创过早难免会因为血供不好再次坏死，不利于保留更多的伤口。
第三，感染性坏疽宜早不宜迟。感染性坏疽一般为湿性坏疽或者混合型的坏疽，此时的主要矛盾是解决感染。有的患者同时患有下肢缺血问题，也是要同步解决的问题，两者相互影响相互制约。
糖尿病足清创方法是什么？上面说了清创的时机，我再简单讲一下清创的方法。我个人不主张截肢，是因为截肢算是一种多度的清创，会让患者丢失大量健康的组织，从而失去了治疗的目的和意义。想一下，如果患者这样治好了，接下来却不能自由行走，生活得会开心吗？更何况因为糖尿病足本身的特点，截肢后复发率和死亡率极其高，真的不是好的方法。
但是对于干性坏疽，上面说了宜迟不宜早。此时应该重视血液循环的改善，等到坏死组织与健康组织出现明显的界限，坏死组织不继续向上蔓延时再清创，事实证明这样能有效控制感染上行，是最好的清创方法。
糖尿病足清创方法是什么？当然，这些只是给我们一个大的指导，医生个人的经验积累才是很重要的。所以，如果大家遇到有难以解决的足部问题，做好是到有经验的专科或医院，找专业的医生把清创第一步做好了，才能真正保守不截肢治好糖尿病足！
