案例:糖尿病足误诊为丹毒，越治越严重！-绅士go
时间： 作者：商丘市第五人民医院 关键词：糖尿病足与丹毒
糖尿病足的明确诊断是治疗的前提，但是这位来自南京的糖尿病足患者，当地两家三甲医院都诊断为丹毒，导致治不对症而越来越严重。后来在我院袁敏琴糖尿病足中心治疗痊愈。
患者朱某某，女，江苏南京人，75岁。糖尿病病史约20年，高血压30年，冠心病10余年，脑梗死病史13年，曾做过胆囊手术、膝关节置换术、肾部手术和人工股骨头置换术。
几个月前，患者左脚第5脚趾中间位置出现一个小黑点，因为对生活没有太大影响就没有重视。大约3个月前，小黑点导致左脚第5足趾关节破溃，前左下肢及足部出现明显红肿疼痛，就诊于江苏某医院。
据患者和家属讲，当地医院把患者当做丹毒治疗。经过20多天的治疗，溃烂加重，患者无法自行行走，必须由两个人搀扶才能活动，身体和精神状态极差。
患者的儿媳是医生，见此状况不正常，经过进一步了解认为患者的症状是糖尿病足，而且治不好后果会很严重，就决定马上转院到南京另一家医院接受治疗。没想到的是这家医院也一口断定是丹毒，但是由于床位紧张未能及时办理住院手续，大家想这是幸运的，要不然还要耽搁几天！
后来，儿媳通过打听得知当地有一个特别严重原本要截肢的糖尿病足患者，经过治疗不但没有截肢，自己还能行走自如，且已经正常上班了。登门拜访并经过她进一步的了解，他们也决定到我院接受治疗，马上驱车来到我院糖尿病足专科。
入院专科检查：
左下肢红肿伴有疼痛，左足第5足趾关节下方可见25px*25px溃疡面，大量脓性分泌物覆盖，左足跟处见分别为37.5px*37.5px和25px*25px溃疡面，伴有明显波动感。
临床诊断：
1、2型糖尿病
（1）糖尿病足病（2级）
（2）周围血管病变
（3）周围神经病变
2、高血压3级 （很高危）
3、冠心病
4、陈旧性脑梗塞
经过全面的检查，脚后跟创面有明显的波动感，说明溃疡很有可能形成了窦道，这也是导致患者疼痛难忍的原因之一。这种情况是需要彻底清创的，清理坏死的炎性组织，探查窦道的大小和深浅。
治疗的第二天，她的疼痛感就明显减轻。经过医护人员和家属的共同努力，患者很快痊愈了，出院当天她也向我们医护人员送上锦旗表示感谢。
专家提醒：像上面这种误诊的情况在我们生活中并不少见，相信很多患者都亲身经历过。对于糖尿病足来说，如果不能明确诊断只会让治疗“南辕北辙”，反而越治越严重。
还有，在选择就医时绝大多数人的首选肯定是三甲医院，但是如果大家能多一些了解，就会知道糖尿病足的治疗并不全与医院的等级和大小，医生的职称，医院的设备等有关，直接制约治疗效果的则是医生个人的临床经验。
医生的各种头衔、职称，也必须为治疗结果负责，否则又有什么意义？而如果一个医生在糖尿病足临床一线默默奉献了几十年，治愈了一个又一个疑难患者，即便没有很高的职称，没有各种高大上的头衔，那么也一定是值得我们信赖的。所以，大家在选择时一定要多了解，避免选择错误，造成漏诊和误诊。
