医生明明告知肿瘤病灶切干净了，为何还会出-绅士go
时间： 作者：广东药科大学附属第三医院 关键词：
癌症的治疗有着两个极为重要的关键点——复发与转移。很多人认为只要采取了手术将肿瘤全部切除就可以彻底治愈，然而实际上手术切除后的患者往往没有想象中的效果，其中复发就像一颗定时炸弹，随时都会引爆，而一旦出现复发，治疗将更加困难。
两年前，63岁的李伯被诊断出患有食管贲门癌，并在医生的建议下，进行了下段食管胃底贲门癌切除术 近端胃大部切除术，术后加行4次化疗，化疗结束后回家休养，期间偶有出现上腹部胀痛的状况；直至近周因出现进食米饭后哽噎，吞咽困难等不适，到医院行pet-ct提示为：胃贲门癌术后及化疗后，胃部分缺如，残胃上提至胸腔内，呈“胸腔胃”改变，考虑肿瘤复发；为了防止进一步复发，李伯来到了广东药科大学附属第三医院肿瘤科一区。
由于李伯曾进行过传统手术 化疗，导致现阶段的身体状况较差，此时首要任务是为李伯调理身体，增强免疫力等对症治疗，待恢复身体状态后，再择期安排微创动脉灌注栓塞术治疗，后再制定调理身体的中药进行微创中西联合治疗方案。
病灶已切除，为何还会出现复发？
将肿瘤切除干净的同时并保证手术成功，必须做到以下几点：首先，癌症肿块必须是完整的整块切除；其次要将必须清扫的淋巴结清扫干净，并且要求切除的最高组淋巴结无转移；最后还要保证切缘的组织病理检验后无癌细胞存在，而且阴性切缘与癌组织间要有足够的距离。对于一些较大或与重要器官组织非常接近的肿瘤而言，是难以做到有足够的切缘；由于癌症的生长就像螃蟹，会伸出很多触角，如果肿瘤近切缘，是很难保证局部肿瘤完全切除，而近切缘也是癌症易复发的原因。
一般而言，手术医生告知患者及家属的“手术很成功，肿瘤切干净了”，其实指的是肉眼所见的肿瘤切除干净，而且按照手术操作规范进行了淋巴结清扫。这种切干净并不意味着彻底治好，单纯采取手术是难以将体内的癌细胞彻底清除，手术只是尽可能地将病灶处的癌细胞切除；癌细胞是具有游离性，一旦以个体分子的形式藏在人体血管或某个部位，那么手术就对其束手无策，这也是为什么手术后一般需采取辅助治疗。
而传统的辅助化疗治疗，会随着化疗次数的增加，导致人体的抗药性也随之增加，当肿瘤对化疗药物不再敏感时，肿瘤则会进一步地发展，从而出现复发转移；此时应该采取个体化结合患者的病情和身体状况进行微创技术对症治疗，与传统的化疗相比，能将全身化疗转变为局部精准治疗，避免全身化疗的副作用，准确地直达肿瘤部位，在提高疗效基础上，做到准确、安全、高效、适应性广，从而提高癌症患者的生活质量。
最后，肿瘤科一区彭齐荣主任表示，对于肿瘤患者的生存期和生活质量，选对治疗方案很重要，癌症病情发展迅猛，癌痛对患者的生活质量也有很大影响。因此，治疗方案的制定，更应该因人而异，根据每位患者的病情发展，选择合适的治疗手段。
