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广药三院肿瘤科一区-绅士go

时间: 作者:广东药科大学附属第三医院 关键词:广药三院,肿瘤科一区,中医治瘤,中西结合,微创治瘤,微创介入,广东药科大学附属第三医院肿瘤科一区,广药三院肿瘤科一区,广东药科大学附属第三医院

梗阻、胸痛,体重下降十余斤,胃镜发现食管癌

食管癌发生在食管上皮组织的恶性肿瘤,占所有恶性肿瘤的2%。我国是食管癌高发区,因食管癌死亡者仅次于胃癌居第二位。彭齐荣主任指出,绝大部分的食管癌患者,都是等到出现吞咽困难了,到医院检查,才发现的食管癌。

进行性吞咽困难,微创支架植入

据了解,在4个月前,林奶奶就发现在吞咽时,自己的胸骨有明显的梗阻感,虽然每次一吃饭症状就明显,但林奶奶一开始并没有在意。但随着时间的推移,梗阻感越来越严重,还伴有胸痛等症状。

家属带林奶奶到医院进行胃镜检查,在距门齿25-28cm处发现了菜花样肿块,经过活检确认,系食管中分化鳞状细胞癌。确诊以来,短短2个月的时间,林奶奶体重下降了十余斤。在来到广药三院肿瘤科一区时,林奶奶的梗阻已经发展到不能进食,甚至连水都喝不了,情况非常危险。

“紧噎慢噎,三个半月”这是20世纪我国食管癌高发地区的老百姓对食管癌的描述。就是说,进食梗阻逐渐加重的话,人在世上也就是三个半月的光景了。

了解了林奶奶的病情后,彭齐荣主任、刘跃军主任、张涛医生等很快为患者安排了支架植入手术。

食管支架植入是食管癌微创治疗方式之一,其优势是可以持续扩张狭窄的食管,帮助发生梗阻不能进食的患者打开生命通道,恢复饮食畅通。而且,当发生严重并发症或食管狭窄明显缓解时,食管支架也可被取出。

在做好前期准备工作后,刘跃军主任为患者行了食管支架置入术,术中顺利,术后患者反应良好,已经能正常进食。

食管肿瘤,动脉灌注栓塞精准治疗

为患者解决了吃饭问题后,广药三院肿瘤科一区医生们下一步将目标转向食管肿瘤的治疗。彭齐荣主任指出,食管癌的主要治疗方法包括:手术切除,放疗,药物化疗和动脉微创治疗等。

其中,手术切除又分为开胸手术与胸腔镜手术,现在都倡导胸腔镜操作,手术后为预防胃食管反流,患者再也不能平卧休息。但并不是所有人都能进行手术治疗的,高龄患者、重要脏器病变不能耐受手术者、局部病变难以切除者和发生远处转移者就不适合手术切除治疗。而放疗后食管狭窄也会造成吞咽困难,对已经出现食管狭窄的林奶奶,以及一些中晚期食管癌、周围侵犯广泛者,彭齐荣主任都不建议放疗。

经过会诊讨论后,结合林奶奶之前的检查资料,医生们为患者制定了动脉微创 免疫的综合治疗方案。

动脉微创治疗时通过食管癌的供养动脉插管,直接灌注高浓度药物,以极大提升药物局部浓度,从而提升治疗效果,缩短治疗周期,降低治疗费用。这样的治疗不仅可以改善治疗效果,也可以治疗复发性肿瘤。广药三院肿瘤科一区医生表示,动脉微创疗法的副作用小,尤其适合一些年纪较大,身体比较虚弱的患者,在改善晚期食管癌患者生活质量的同时,也能起到延长患者生存期的作用。

科普延续:

经过综合治疗后,林奶奶的症状已经解决,身体在逐渐恢复中。彭齐荣主任表示,食管癌最典型的症状为进行性加重的吞咽梗阻,严重时是会威胁生命的,所以,如果发现吞咽困难,哽噎感,胸骨后异物感,进食硬食困难,体重下降等疑似食管癌的表现的话,建议要尽快到医院进行相关检查。

怀疑患了食管癌,就要进行x线食管造影、内镜和胸部ct检查。

x线上消化道钡餐造影是诊断食管癌必不可少的检查方法,可直接发现食管癌狭窄区的部位与长度、形状,以及对比剂通过狭窄区的困难程度,可对食管癌进行大体归类分型。

无论是早期癌还是进展期癌,纤维内镜检查必不可少。用内镜检查钳夹组织活检、毛刷刷检,可获得细胞学及组织学诊断。

ct或mri(磁共振成像)检查可显示食管癌对周围结构的侵犯,了解纵隔淋巴结有无转移,判断食管癌分型分期,直接决定最佳治疗方案


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