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人体的性功能与激素水平息息相关,男性激素主要是雄激素,98%由睾丸直接产生,仅仅少量由肾上腺产生。雄激素不仅决定人类的x欲,还直接参与勃起神经递质是否能够发挥有效作用。
常见病因
1.性腺功能减退症
男子性腺(睾丸)分泌的睾酮是阴茎正常生理勃起的一个重要因素。因此,任何导致血中睾酮水平降低的疾患几乎不可避免地影响勃起功能。
原发性性腺功能减退: 患者病变部位在睾丸,血清睾酮降低, 伴有血清h(或) fsh升高,故又称高促性腺激素性性腺功能减退症,这类患者大多有严重的不可逆转的睾丸功能损害。
继发性性腺功能减退:患者病变部位在下丘脑或垂体,血清睾酮降低,lh和fsh也降低,故又称低促性腺激素性腺功能减退。
2.甲状腺疾病:
甲状腺功能减退者也可发生性功能障碍,这类患者血清睾酮水平降低。促进甲状腺素反馈调节,或对内源性tsh能障碍。
3.其他内分泌疾患:
库欣(ashing )综合征患者血清皮质醇水平升高,抑制lh分泌,并使血清睾酮水平下降,造成继发性睾丸功能衰竭。肢端肥大症患者血清生长激素水平升高,50%患者x欲和性能力减退;
其血lh降低,lh对gnrh的反应减弱,提示下丘脑一垂体功能不全。肢端肥大症患者血清泌乳素升高也可以是性腺功能障碍的原因。
4.雄激素合成减少或作用不全:
一些罕见的遗传疾病由于酶的缺乏,睾酮合成减少,以致出生时就出现生.殖器畸形或男性化不足。
5a -还原酶异常或雄激素受体突变可造成雄激素不敏感,即雄激素可正常,但患者表现为性征异常,甚至出现两性畸形。