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生.殖器疱疹是由单纯疱疹病毒(hsv)引起的性传播疾病,主要是hsv-2型,少数为hsv-1型,是常见的性病之一。生.殖器疱疹可反复发作,对病人的健康和心理影响较大。

发病机制

生.殖器疱疹主要通过性接触传染,也可因母婴之间传播及间接接触而感染。与感染者发生性接触时,hsv通常经以下三个步骤感染靶细胞:

1.吸附和穿入:病毒颗粒首先通过 包膜上的糖蛋白gc与靶细胞膜上的硫酸素非特异性地结合,再通过病毒包膜糖蛋白gd与靶细胞膜上的hvem/nf/ngf等受体家族特异性地结合,完成病毒吸附。

然后,病毒包膜糖蛋白gb和gh-gl与靶细胞膜进行一系列的结合, 使病毒包膜与靶细胞膜发生膜融合。病毒体进人胞质后会进步通 过病毒介导的细胞内转运、 衣壳与核孔结 合而使其dna进人细胞核,完成病毒穿入。

2.复制和组装:在病毒穿入胞核的即刻早期阶段,双链dna形成环状并在皮层病毒蛋白vp16的作用下表达a蛋白。

在早期阶段,a蛋白启动双链dna表达β蛋白;进入晚期阶段后,病毒dna大量复制,β蛋白启动双链dna大量表达y蛋白和包膜糖蛋白,而y蛋白会进步分解成壳粒蛋白,与dna组装成病毒体。

3.病毒释放:病毒体进入内质网系统形成包膜,经糖蛋白修饰后,通过膜融合完成释放。整个感染过程会实现病毒体的大量增殖,导致靶细胞的损伤并感染更多靶细胞。

由黏膜细胞释放的hsv一般经三条途径继续感染:①水平感染邻近黏膜细胞:②经淋巴和(或)血行继续感染:③纵向感染外周神经系统。


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